Alkukartoitus: Riippuvuuskysely
1. Mihin riippuvuuteen olet tullut saamaan apua?
Alkoholi
Huumeet
Nikotiini
Rahapelit
Netin käyttö
Läheisriippuvuus
Seksiriippuvuus
Muu
Seuraava
2. Kuinka kauan sinulla on ollut tämä riippuvuus?
0-1 vuotta
2-3 vuotta
4-10 vuotta
Kauemmin kuin 10 vuotta
Seuraava
3. Onko sinulla aiempaa kuntoutus-, terapia- tai hoitokokemusta riippuvuudesta?
Kyllä
Ei
4. Arvioi, kuinka paljon riippuvuudestasi on haittaa henkilökohtaisessa elämässäsi tällä hetkellä: (1-5)
Ei ollenkaan
Vain vähän
Jonkun verran
Paljon
Erittäin paljon
5. Arvioi, kuinka paljon riippuvuutesi haittaa työstä suoriutumista tällä hetkellä: (1-5)
Ei ollenkaan
Vain vähän
Jonkun verran
Paljon
Erittäin paljon
6. Kuinka usein tunnet syyllisyyttä tai ahdistusta riippuvuutesi takia? (1-5)
En koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Erittäin usein
7. Aiheuttaako riippuvuutesi ongelmia ihmissuhteisiisi? (1-5)
Ei koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Erittäin usein
Lähetä
Kaikki valmista.
Sulje lomake
Mikä muu riippuvuus sinulla on?
Seuraava
Mitä kuntoutus-, terapia- tai hoitokokemusta riippuvuuteesi sinulla on?
Seuraava